剖腹產(chǎn)后疼痛一般持續(xù)3-7天,實(shí)際時(shí)間受到麻醉方式、切口類型、個(gè)體恢復(fù)能力、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量等多種因素的影響。
1、麻醉方式:硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛效果可持續(xù)24-48小時(shí),全身麻醉術(shù)后疼痛感更明顯。建議按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛泵緩解。
2、切口類型:橫切口疼痛較輕約3-5天,縱切口可能持續(xù)5-7天。需保持傷口干燥,避免牽拉。
3、恢復(fù)能力:體質(zhì)較好者3天內(nèi)疼痛顯著減輕,高齡或貧血產(chǎn)婦恢復(fù)較慢。早期下床活動(dòng)有助于恢復(fù)。
4、護(hù)理質(zhì)量:規(guī)范換藥和鎮(zhèn)痛管理可縮短疼痛期,感染會(huì)導(dǎo)致疼痛延長(zhǎng)。出現(xiàn)發(fā)熱或滲液需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后6小時(shí)可嘗試側(cè)臥翻身,24小時(shí)后逐步下床活動(dòng),飲食從流質(zhì)過渡到普食,避免增加腹壓動(dòng)作。
月經(jīng)血塊多伴有組織樣物可能由激素失衡、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、流產(chǎn)或?qū)m外孕等原因引起,需結(jié)合具體情況評(píng)估。
1. 激素失衡雌激素和孕激素水平異??赡軐?dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚脫落不完全,形成較大血塊或組織碎片。可通過短效避孕藥調(diào)節(jié)激素,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。
2. 子宮收縮異常子宮收縮力不足會(huì)使經(jīng)血滯留凝結(jié),常見于久坐或子宮發(fā)育異常。建議適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)宮縮,醫(yī)生可能開具益母草膠囊等促進(jìn)子宮收縮藥物。
3. 子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織脫落可能導(dǎo)致異常組織物排出,常伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)??赏ㄟ^超聲檢查確診,使用布洛芬緩解疼痛,或采用孕三烯酮等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
4. 妊娠相關(guān)情況自然流產(chǎn)或?qū)m外孕時(shí)可能排出蛻膜組織,需立即就醫(yī)排查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇米非司酮藥物流產(chǎn)或手術(shù)治療,并監(jiān)測(cè)人絨毛膜促性腺激素水平。
建議記錄月經(jīng)周期特征,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)異常出血、嚴(yán)重腹痛或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)婦科就診。