血糖低的癥狀主要包括早期表現(xiàn)如心慌手抖、進(jìn)展期出現(xiàn)意識(shí)模糊、終末期可能昏迷。長期低血糖可導(dǎo)致腦損傷、心臟功能異常等危害。
1、心慌手抖低血糖早期因交感神經(jīng)興奮引發(fā)腎上腺素分泌增加,表現(xiàn)為心悸、出汗和手指震顫。建議立即進(jìn)食含糖食物如糖果或果汁,嚴(yán)重時(shí)可使用葡萄糖注射液。
2、意識(shí)模糊血糖持續(xù)降低會(huì)影響大腦功能,出現(xiàn)注意力渙散、言語不清等癥狀。需靜脈注射高濃度葡萄糖,常用藥物包括50%葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻噴劑。
3、昏迷嚴(yán)重低血糖導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,可能伴隨癲癇發(fā)作。急診處理需建立靜脈通道輸注葡萄糖,必要時(shí)聯(lián)合使用氫化可的松等糖皮質(zhì)激素。
4、腦損傷反復(fù)低血糖發(fā)作會(huì)造成神經(jīng)元不可逆損害,表現(xiàn)為記憶力減退。預(yù)防需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,糖尿病患者可備用藥用葡萄糖片、α-糖苷酶抑制劑。
建議隨身攜帶快速升糖食品,定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量。
新生兒甲狀腺功能減低癥是一種由于甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的先天性內(nèi)分泌疾病,可能由甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體病變、碘缺乏等原因引起。
1、甲狀腺發(fā)育不良甲狀腺組織先天缺失或發(fā)育不全,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足??赏ㄟ^新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn),需終身甲狀腺激素替代治療。
2、甲狀腺激素合成障礙甲狀腺激素合成過程中酶缺陷,影響甲狀腺激素產(chǎn)生。表現(xiàn)為TSH升高而T4降低,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉治療。
3、下丘腦-垂體病變中樞性甲減由于TRH或TSH分泌不足所致。除甲狀腺功能異常外,常伴有其他垂體激素缺乏癥狀,需針對(duì)性激素替代治療。
4、碘缺乏母親孕期嚴(yán)重缺碘可導(dǎo)致胎兒甲狀腺激素合成不足。預(yù)防關(guān)鍵在于孕期補(bǔ)碘,患兒出生后需及時(shí)甲狀腺激素替代治療。
新生兒甲減需終身隨訪治療,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整藥物劑量,同時(shí)注意營養(yǎng)支持和生長發(fā)育監(jiān)測(cè)。