空腹血糖8.5mmol/L需結(jié)合個體情況評估用藥必要性,主要影響因素包括糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)、妊娠狀態(tài)、近期飲食及并發(fā)癥風(fēng)險。
1、診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖≥7.0mmol/L可診斷糖尿病,但需重復(fù)檢測確認(rèn)。未確診者應(yīng)先完善糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗。
2、妊娠狀態(tài):妊娠期血糖≥5.1mmol/L即需干預(yù),8.5mmol/L必須啟動胰島素治療。非妊娠者需評估其他危險因素。
3、飲食影響:檢測前高糖飲食可能導(dǎo)致暫時性升高,建議控制飲食后復(fù)查。持續(xù)異常需考慮二甲雙胍等藥物干預(yù)。
4、并發(fā)癥風(fēng)險:合并高血壓、肥胖等高危因素者,即使未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)也可能需早期用藥。可選用格列美脲或SGLT-2抑制劑。
建議監(jiān)測三餐前后血糖變化,避免空腹劇烈運動,就診時攜帶完整血糖記錄供醫(yī)生評估。