尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱過度活動、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過盆底肌訓練、藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)、抗感染治療等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年齡增長導致盆底肌支撐力下降,表現(xiàn)為咳嗽漏尿。建議進行凱格爾運動增強肌力,嚴重者可考慮生物反饋治療。
2、膀胱過度活動膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)急迫性尿失禁,常伴尿頻尿急。可使用索利那新、托特羅定等抗膽堿藥物,配合定時排尿訓練。
3、神經(jīng)系統(tǒng)損傷糖尿病或脊髓損傷影響膀胱神經(jīng)控制,導致充盈性尿失禁。需治療原發(fā)病,間歇導尿或植入骶神經(jīng)調(diào)節(jié)器改善功能。
4、泌尿系統(tǒng)感染尿道炎或前列腺炎刺激膀胱黏膜引發(fā)暫時性尿失禁。明確病原體后選用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素,同時增加飲水量沖洗尿道。
控制咖啡因攝入,避免便秘等腹壓增高因素,超重者需減重以降低盆腔壓力,癥狀持續(xù)應盡早就診泌尿外科。