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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
羊水栓塞可能發(fā)生在剖腹產(chǎn)過程中。羊水栓塞是分娩期罕見但嚴重的并發(fā)癥,主要由羊水進入母體血液循環(huán)引起,剖腹產(chǎn)與順產(chǎn)均可能發(fā)生,但概率極低。
1、發(fā)生機制剖腹產(chǎn)手術(shù)中子宮切口可能使羊水通過開放的靜脈竇進入母體循環(huán),導(dǎo)致肺動脈高壓、過敏性休克等病理反應(yīng)。
2、高危因素前置胎盤、子宮收縮過強、多胎妊娠等因素會增加剖腹產(chǎn)時羊水栓塞風(fēng)險,需在術(shù)前進行充分評估。
3、預(yù)防措施嚴格掌握剖腹產(chǎn)指征,避免不必要的宮腔操作,術(shù)中密切監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征變化。
4、急救處理一旦發(fā)生需立即進行心肺復(fù)蘇、抗過敏、維持循環(huán)等綜合搶救,必要時行子宮切除術(shù)控制出血。
建議孕婦按時產(chǎn)檢,選擇有搶救條件的醫(yī)院分娩,出現(xiàn)呼吸困難、血壓驟降等癥狀時需立即告知醫(yī)護人員。
激素六項檢查通常在月經(jīng)第2-5天進行,此時結(jié)果最能反映基礎(chǔ)激素水平。
1、檢查時機月經(jīng)周期第2-5天是卵泡早期,此時FSH、LH、E2等激素處于基礎(chǔ)狀態(tài),可排除排卵期和黃體期的干擾。
2、項目意義包含促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素,可全面評估卵巢功能和內(nèi)分泌狀態(tài)。
3、注意事項需空腹抽血,檢查前1個月避免使用激素類藥物,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。
4、異常處理若發(fā)現(xiàn)激素異常,可能提示多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病,需結(jié)合超聲等進一步檢查。
檢查前3天避免劇烈運動,保持清淡飲食,穿著寬松衣物便于抽血。