月經(jīng)不凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)長(zhǎng)期壓力或作息紊亂導(dǎo)致激素分泌異常,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或點(diǎn)滴出血。建議調(diào)整作息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)血淋漓,常伴經(jīng)量增多??赏ㄟ^(guò)米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制,必要時(shí)行肌瘤切除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉息肉增生阻礙內(nèi)膜完整脫落,表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。宮腔鏡息肉摘除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙血小板減少或凝血因子缺乏導(dǎo)致經(jīng)血難止,可能伴皮膚瘀斑。需查明病因后使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等藥物,嚴(yán)重者需輸注血漿。
日常避免生冷刺激食物,經(jīng)期注意腹部保暖,持續(xù)出血超過(guò)10天或伴頭暈乏力需及時(shí)婦科就診。
激素六項(xiàng)檢查通常在月經(jīng)第2-5天進(jìn)行,此時(shí)結(jié)果最能反映基礎(chǔ)激素水平。
1、檢查時(shí)機(jī)月經(jīng)周期第2-5天是卵泡早期,此時(shí)FSH、LH、E2等激素處于基礎(chǔ)狀態(tài),可排除排卵期和黃體期的干擾。
2、項(xiàng)目意義包含促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素,可全面評(píng)估卵巢功能和內(nèi)分泌狀態(tài)。
3、注意事項(xiàng)需空腹抽血,檢查前1個(gè)月避免使用激素類(lèi)藥物,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。
4、異常處理若發(fā)現(xiàn)激素異常,可能提示多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病,需結(jié)合超聲等進(jìn)一步檢查。
檢查前3天避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持清淡飲食,穿著寬松衣物便于抽血。