健康知道
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形、全身癥狀等。該病屬于慢性自身免疫性疾病，癥狀發(fā)展通常從早期局部關(guān)節(jié)受累逐漸進展至多系統(tǒng)損害。
1、晨僵晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過1小時是典型早期表現(xiàn)，可能與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液積聚有關(guān)，熱敷和適度活動可緩解。
2、關(guān)節(jié)腫痛對稱性小關(guān)節(jié)腫脹疼痛是進展期特征，常見于近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，與非甾體抗炎藥反應(yīng)性滑膜炎相關(guān)。
3、關(guān)節(jié)畸形晚期可出現(xiàn)天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等，與軟骨破壞和韌帶松弛有關(guān)，需通過關(guān)節(jié)保護訓(xùn)練延緩進展。
4、全身癥狀部分患者伴隨低熱、乏力、皮下結(jié)節(jié)等，可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，需警惕肺纖維化等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。
建議出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)癥狀時盡早就診風(fēng)濕免疫科，日常注意關(guān)節(jié)保暖并保持適度功能鍛煉，避免過度負重活動。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿及腎功能異常。
1、免疫復(fù)合物沉積免疫復(fù)合物在腎小球基底膜沉積可引發(fā)炎癥反應(yīng)，臨床常用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。
2、補體系統(tǒng)激活補體激活導(dǎo)致膜攻擊復(fù)合物形成，可選用羥氯喹等藥物調(diào)節(jié)免疫功能。
3、血管內(nèi)皮損傷自身抗體攻擊血管內(nèi)皮細胞，需通過降壓藥控制血壓，必要時進行血漿置換。
4、遺傳易感性HLA-DR2等基因型攜帶者易發(fā)病，需長期監(jiān)測尿蛋白及腎功能指標(biāo)。
建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免日曬，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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