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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒松動(dòng)可通過牙周夾板固定、纖維帶固定、正畸治療、種植牙修復(fù)等方式治療。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、咬合創(chuàng)傷等原因引起。
1、牙周夾板固定適用于中重度牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)牙,通過樹脂或金屬夾板將松動(dòng)牙與鄰牙連接固定。需配合齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療,常用藥物包括鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑含漱液、氯己定凝膠。
2、纖維帶固定針對外傷引起的輕度松動(dòng),采用高強(qiáng)度纖維帶纏繞患牙與鄰牙。治療需排除根折風(fēng)險(xiǎn),可能伴隨牙齦出血癥狀,可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
3、正畸治療適用于咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的牙齒松動(dòng),通過矯正器調(diào)整咬合力分布。治療期間可能出現(xiàn)短暫疼痛,可配合使用對乙酰氨基酚片。
4、種植牙修復(fù)針對無法保留的嚴(yán)重松動(dòng)牙,需拔除后植入種植體。術(shù)前需評估骨量條件,術(shù)后可能需服用阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷清潔,避免咀嚼硬物,定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療,骨質(zhì)疏松患者需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充。
牙三叉神經(jīng)痛的癥狀主要表現(xiàn)為單側(cè)面部突發(fā)性劇痛,疼痛呈電擊樣、刀割樣或燒灼感,通常由咀嚼、刷牙、說話等動(dòng)作觸發(fā),可能伴隨面部肌肉抽搐或流淚。
1、早期表現(xiàn)早期多為短暫陣發(fā)性疼痛,每次持續(xù)數(shù)秒至兩分鐘,發(fā)作間歇期無異常,疼痛常局限于三叉神經(jīng)某一分支分布區(qū)。
2、進(jìn)展期疼痛頻率增加,持續(xù)時(shí)間延長,輕微觸碰面部特定區(qū)域即可誘發(fā),可能出現(xiàn)痛性抽搐或面部表情扭曲。
3、終末期發(fā)作呈持續(xù)性劇痛,間歇期縮短,可因長期疼痛導(dǎo)致焦慮抑郁等心理問題,部分患者因恐懼進(jìn)食而出現(xiàn)營養(yǎng)不良。
建議避免冷熱刺激和過度面部活動(dòng),發(fā)作時(shí)可采用溫敷緩解,盡早就醫(yī)明確病因并接受規(guī)范治療。