健康知道
小兒咳嗽嘔吐可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整飲食、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。小兒咳嗽嘔吐通常由呼吸道感染、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、異物吸入等原因引起。
1、保持通暢將孩子置于側(cè)臥位防止誤吸，使用吸鼻器清理鼻腔分泌物，保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于稀釋痰液。
2、飲食調(diào)整暫停固體食物2-4小時(shí)，嘔吐緩解后給予少量溫開(kāi)水，隨后可嘗試米湯、蘋(píng)果泥等清淡飲食，避免奶制品和甜食。
3、藥物治療細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀，過(guò)敏因素可考慮氯雷他定，止咳可選用右美沙芬，但2歲以下幼兒禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。
4、及時(shí)就醫(yī)出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)嘔吐、意識(shí)改變、血性嘔吐物或咳嗽超過(guò)1周未緩解時(shí)，需立即前往兒科急診就診。
建議家長(zhǎng)記錄嘔吐和咳嗽的頻率及特征，保持孩子充足休息，恢復(fù)期可適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，避免劇烈運(yùn)動(dòng)刺激咳嗽反射。
小兒癲癇治療時(shí)間一般為2-5年，實(shí)際療程受發(fā)作類(lèi)型、藥物反應(yīng)、腦電圖改善情況及病因控制等因素影響。
1、發(fā)作類(lèi)型全面性發(fā)作較局灶性發(fā)作更易控制，典型失神癲癇可能1-2年可減藥，而Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇需長(zhǎng)期治療。
2、藥物反應(yīng)對(duì)首選用藥反應(yīng)良好的患兒，維持治療2年無(wú)發(fā)作可考慮減藥；若需多次調(diào)整藥物方案，療程可能延長(zhǎng)至3-5年。
3、腦電圖改善治療期間腦電圖癇樣放電完全消失是減藥重要指標(biāo)，若持續(xù)存在異常放電需延長(zhǎng)治療周期。
4、病因控制結(jié)構(gòu)性病變引起的癲癇需結(jié)合病因治療，如結(jié)節(jié)性硬化患兒停藥后復(fù)發(fā)率較高，部分需終身服藥。
建議定期復(fù)查腦電圖，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥，治療期間保持規(guī)律作息并避免過(guò)度疲勞。
