子宮肌瘤可能導(dǎo)致子宮增大,具體表現(xiàn)與肌瘤數(shù)量、大小和生長位置有關(guān),常見影響因素有激素水平異常、遺傳傾向、干細胞增殖失調(diào)、局部生長因子激活等。
1、激素影響雌激素水平過高會刺激肌瘤生長,可能伴隨月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。治療可遵醫(yī)囑使用米非司酮、亮丙瑞林等藥物調(diào)節(jié)激素,或選擇子宮動脈栓塞術(shù)等介入治療。
2、遺傳因素直系親屬患病史可能增加發(fā)病概率,通常伴有壓迫性尿頻癥狀。建議定期超聲監(jiān)測,較大肌瘤需考慮肌瘤切除術(shù)或全子宮切除術(shù)等外科干預(yù)。
3、干細胞異常子宮肌層干細胞突變可能導(dǎo)致肌瘤快速生長,易引發(fā)貧血等并發(fā)癥。臨床常用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制進展,嚴重者需行肌瘤消融術(shù)。
4、生長因子激活胰島素樣生長因子等物質(zhì)過度分泌會促進肌瘤增殖,可能出現(xiàn)下腹墜脹感??蓢L試桂枝茯苓膠囊等中成藥調(diào)理,必要時采用聚焦超聲治療。
建議肌瘤患者每半年復(fù)查超聲,避免攝入含雌激素的保健品,保持適度有氧運動有助于延緩病情進展。
有大腸癌家族史的人群可通過定期篩查、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持健康體重和戒煙限酒等方式降低患病風(fēng)險。
1、定期篩查建議40歲起每5年進行結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉及時切除。遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌家族成員需更早啟動基因檢測。
2、膳食調(diào)整每日攝入30克膳食纖維,用全谷物替代精制碳水。十字花科蔬菜含硫代葡萄糖苷,每周食用3次以上。
3、體重管理將BMI控制在18.5-23.9范圍,腰圍男性不超過90cm。肥胖會促使胰島素抵抗和慢性炎癥。
4、戒除煙酒煙草中NDMA是強致癌物,酒精代謝產(chǎn)物乙醛會損傷DNA。同時接觸煙酒具有協(xié)同致癌效應(yīng)。
規(guī)律進行中等強度運動,每日補充800IU維生素D,限制紅肉攝入每周不超過500克。