早期宮頸癌手術(shù)后存在復發(fā)可能,復發(fā)概率主要與腫瘤分期、手術(shù)范圍、術(shù)后病理特征、是否規(guī)范輔助治療等因素有關(guān)。
1. 腫瘤分期IA1期復發(fā)率低于5%,IB期可達10%-20%。腫瘤浸潤深度超過5毫米或脈管侵犯時復發(fā)風險顯著增加。
2. 手術(shù)范圍根治性子宮切除術(shù)較錐切術(shù)更徹底,但保留卵巢可能增加激素依賴性復發(fā)風險。手術(shù)切緣陽性者復發(fā)率提高3倍。
3. 病理特征低分化鱗癌或腺癌較易復發(fā),淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者復發(fā)率超過30%。腫瘤直徑超過4厘米時局部復發(fā)風險上升。
4. 輔助治療術(shù)后同步放化療可將高?;颊邚桶l(fā)率降低40%-50%。未完成規(guī)范治療者5年內(nèi)復發(fā)概率達35%。
術(shù)后需每3-6個月復查HPV及TCT檢測,配合盆腔核磁共振檢查,保持健康生活方式有助于降低復發(fā)風險。