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腰椎45節(jié)突出嚴(yán)重嗎

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問題描述:
腰椎45節(jié)突出嚴(yán)重嗎

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侯勇
侯勇 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

腰椎4-5節(jié)突出多數(shù)情況不嚴(yán)重,但可能因突出程度和神經(jīng)壓迫情況導(dǎo)致差異,主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、輕度癥狀

早期可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹或間歇性疼痛,可通過臥床休息、熱敷緩解,無須特殊治療。

2、神經(jīng)壓迫

若突出物壓迫神經(jīng)根,可能引起單側(cè)下肢麻木或放射痛,需結(jié)合物理治療和藥物干預(yù),常用藥物包括塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液。

3、活動受限

嚴(yán)重時可能出現(xiàn)行走困難或肌力下降,建議影像學(xué)評估后選擇微創(chuàng)介入治療,如椎間孔鏡手術(shù)。

4、馬尾綜合征

罕見情況下突出物壓迫馬尾神經(jīng)會導(dǎo)致大小便功能障礙,屬于急癥需立即手術(shù)減壓。

避免久坐彎腰,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,若出現(xiàn)持續(xù)下肢無力或二便異常應(yīng)及時就醫(yī)。

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