胸鎖關(guān)節(jié)脫位可能由外傷撞擊、運動損傷、韌帶松弛、先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
直接暴力撞擊鎖骨內(nèi)側(cè)端是常見誘因,如車禍或跌倒時肩部著地。需立即制動并冰敷,急性期可口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。
舉重、橄欖球等劇烈運動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)。建議佩戴護具限制活動,疼痛明顯時可外用氟比洛芬凝膠貼膏或口服洛索洛芬鈉片。
關(guān)節(jié)囊及肋鎖韌帶松弛與反復(fù)微小創(chuàng)傷有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。需加強肩周肌群鍛煉,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。
鎖骨或胸骨端發(fā)育不良患者更易發(fā)生脫位。建議避免上肢負重活動,復(fù)發(fā)性脫位需行鎖骨內(nèi)側(cè)端切除術(shù)。
恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及上肢劇烈運動,補充鈣質(zhì)及維生素D促進骨骼修復(fù),定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。