右手中指關(guān)節(jié)疼痛可能由腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,早期表現(xiàn)為活動(dòng)受限,進(jìn)展期可能出現(xiàn)紅腫熱痛,終末期或?qū)е玛P(guān)節(jié)畸形。
長期重復(fù)手指動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦過度,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。熱敷和制動(dòng)可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或局部注射糖皮質(zhì)激素。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人群,晨僵和活動(dòng)后疼痛是典型癥狀。氨基葡萄糖片、硫酸軟骨素膠囊等藥物可改善軟骨代謝,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉有助于潤滑。
自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜,多呈對稱性疼痛伴晨僵超過1小時(shí)。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制病情,生物制劑如阿達(dá)木單抗適用于中重度患者。
嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積,夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎止痛,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
避免手指過度負(fù)重活動(dòng),每日用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。