孕早期促甲狀腺激素偏高可能與妊娠期甲狀腺功能變化、碘攝入不足、甲狀腺自身免疫異常、甲狀腺激素抵抗等因素有關。
妊娠期人絨毛膜促性腺激素升高會刺激甲狀腺,導致促甲狀腺激素水平短暫波動,通常無須特殊治療,定期監(jiān)測即可。
孕期碘需求增加,若膳食攝入不足可能導致甲狀腺代償性增大,建議通過碘鹽、海帶等食物補充,必要時遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片。
橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病會破壞甲狀腺組織,表現(xiàn)為TPO抗體陽性,需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)選擇左甲狀腺素鈉片或觀察隨訪。
罕見情況下甲狀腺激素受體異常會導致垂體持續(xù)分泌促甲狀腺激素,需通過基因檢測確診,治療以維持甲狀腺激素水平為主。
建議孕婦保持均衡飲食,避免高碘或低碘極端攝入,按時產(chǎn)檢監(jiān)測甲狀腺功能,所有藥物使用均需在內分泌科醫(yī)生指導下進行。