胰腺炎合并肺部感染多數(shù)情況下可以治愈,具體預(yù)后與感染嚴(yán)重程度、治療時機(jī)及基礎(chǔ)疾病控制有關(guān),治療方式主要包括抗感染治療、胰腺炎對癥處理、呼吸支持及營養(yǎng)干預(yù)。
針對肺部感染需使用敏感抗生素,如頭孢曲松、莫西沙星等,同時需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥,胰腺炎治療需禁食并應(yīng)用生長抑素類藥物。
急性胰腺炎需通過液體復(fù)蘇、抑制胰酶分泌等措施控制炎癥,重癥患者可能需血液凈化治療,肺部感染多由胰腺炎導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)引發(fā)。
中重度呼吸功能不全患者需氧療或無創(chuàng)通氣,出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征時需氣管插管,肺部感染可能導(dǎo)致氧合障礙加重胰腺缺血。
病情穩(wěn)定后逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng),選擇低脂配方的營養(yǎng)制劑,嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者需補(bǔ)充白蛋白,營養(yǎng)支持有助于改善免疫功能和肺組織修復(fù)。
治療期間需密切監(jiān)測血?dú)夥治龊脱装Y指標(biāo),恢復(fù)期應(yīng)避免高脂飲食及飲酒,定期復(fù)查胰腺功能和胸部影像學(xué)評估預(yù)后。