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多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)無須手術(shù)治療,僅需定期隨訪觀察。甲狀腺結(jié)節(jié)的處理方式主要有定期超聲監(jiān)測、細(xì)針穿刺活檢、藥物治療、手術(shù)切除。
體積較小且無惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,評(píng)估結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化。
超聲提示可疑惡性時(shí)需進(jìn)行活檢,明確病理性質(zhì)。活檢結(jié)果可疑或惡性需進(jìn)一步處理。
伴有甲狀腺功能異常者可服用左甲狀腺素鈉、甲巰咪唑等調(diào)節(jié)激素水平,但藥物無法消除結(jié)節(jié)本身。
當(dāng)結(jié)節(jié)出現(xiàn)壓迫癥狀、活檢確診惡性或直徑超過40毫米時(shí),建議行甲狀腺部分或全切術(shù)。
日常保持適量碘攝入,避免頸部放射性暴露,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或聲音嘶啞等變化應(yīng)及時(shí)復(fù)診。