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尿酸高的危害主要包括痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病、心血管疾病等,長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)多系統(tǒng)損害。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。需通過非甾體抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀,常用藥物包括雙氯芬酸鈉、塞來昔布、潑尼松。
高尿酸導(dǎo)致尿液中尿酸過飽和形成結(jié)晶,可能引發(fā)腎絞痛和血尿。治療需堿化尿液配合排石治療,藥物可選擇枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉、別嘌醇。
尿酸結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性下降,可能出現(xiàn)夜尿增多和泡沫尿。需控制尿酸水平并保護(hù)腎功能,常用苯溴馬隆、非布司他、氯沙坦鉀。
高尿酸促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化,增加高血壓和冠心病風(fēng)險(xiǎn)。治療需綜合管理代謝指標(biāo),藥物包括阿托伐他汀、纈沙坦、阿司匹林。
建議低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入,每日飲水超過2000毫升,肥胖者需減重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。