權(quán)威問答
微小病變型腎病綜合征多數(shù)患者通過規(guī)范治療可達到臨床治愈，預(yù)后效果與病理損傷程度、治療反應(yīng)性、并發(fā)癥控制等因素相關(guān)。
約90%兒童及80%成人患者對糖皮質(zhì)激素治療敏感，尿蛋白可在4-6周內(nèi)轉(zhuǎn)陰，但需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險。
反復(fù)復(fù)發(fā)者可聯(lián)用環(huán)磷酰胺、他克莫司等免疫抑制劑，可能與足細(xì)胞表面抗原異常表達有關(guān)，表現(xiàn)為大量蛋白尿和低蛋白血癥。
需重點防治血栓形成、急性腎損傷等急癥，與高凝狀態(tài)、有效循環(huán)血量不足等因素相關(guān)，需監(jiān)測凝血功能和尿量變化。
即使臨床緩解仍建議定期復(fù)查尿微量白蛋白，部分患者可能進展為局灶節(jié)段性腎小球硬化。
日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免感染和腎毒性藥物，建議每3-6個月復(fù)查腎功能和尿常規(guī)。
