多數(shù)宮外孕手術(shù)后仍可生育,具體與輸卵管保留情況、術(shù)后恢復(fù)及生育功能評(píng)估有關(guān)。主要影響因素有手術(shù)方式、對(duì)側(cè)輸卵管功能、盆腔粘連程度、術(shù)后感染控制。
腹腔鏡保守手術(shù)保留輸卵管者生育概率較高,患側(cè)輸卵管切除者需依賴對(duì)側(cè)輸卵管功能。
對(duì)側(cè)輸卵管通暢且無病變者可自然受孕,存在積水或粘連時(shí)需手術(shù)修復(fù)或選擇輔助生殖技術(shù)。
術(shù)后盆腔粘連可能導(dǎo)致輸卵管拾卵障礙,嚴(yán)重者需通過宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)松解粘連。
術(shù)后未及時(shí)控制感染可能引發(fā)慢性輸卵管炎,需規(guī)范使用抗生素并定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。
建議術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估,備孕期間監(jiān)測(cè)排卵并補(bǔ)充葉酸,必要時(shí)咨詢生殖??浦贫▊€(gè)體化方案。