剖腹產(chǎn)后預(yù)防疤痕增生可通過術(shù)后加壓包扎、硅酮制劑外用、避免局部刺激、激光干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn),疤痕增生與個(gè)人體質(zhì)、切口護(hù)理、感染控制、營(yíng)養(yǎng)狀況等因素相關(guān)。
術(shù)后使用彈力繃帶或壓力衣持續(xù)壓迫切口,通過減少局部血供抑制纖維組織過度增生。建議選擇醫(yī)用級(jí)壓力產(chǎn)品,每日持續(xù)使用至少6個(gè)月。
拆線后1周開始涂抹硅酮凝膠或貼敷硅酮貼片,通過保持傷口濕潤(rùn)度和機(jī)械性封閉作用改善疤痕外觀。臨床常用藥物包括復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免抓撓、摩擦切口,穿著純棉衣物減少刺激。紫外線照射可能加重色素沉著,外出時(shí)需做好防曬保護(hù)。
對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)體質(zhì)者,可在術(shù)后6周采用脈沖染料激光或點(diǎn)陣激光干預(yù),通過選擇性光熱作用抑制成纖維細(xì)胞活性。需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后分次治療。
術(shù)后保持高蛋白飲食有助于傷口修復(fù),適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致切口張力增加,發(fā)現(xiàn)疤痕紅腫癢痛及時(shí)就醫(yī)。