妊娠期糖尿病是妊娠期間首次出現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常,主要與胰島素抵抗增加、胎盤激素干擾糖代謝、遺傳易感性、肥胖等因素有關,可通過飲食控制、運動干預、血糖監(jiān)測及胰島素治療等方式管理。
妊娠期胎盤分泌的激素會降低胰島素敏感性,導致血糖升高。建議通過低升糖指數(shù)飲食和規(guī)律有氧運動改善,若血糖控制不佳需遵醫(yī)囑使用胰島素。
胎盤泌乳素、孕酮等激素會拮抗胰島素作用。需定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,必要時使用門冬胰島素或地特胰島素等短效制劑。
有糖尿病家族史的孕婦患病概率更高。建議孕早期進行糖耐量篩查,確診后可選用二甲雙胍等口服降糖藥(需評估胎兒安全性)。
孕前體重指數(shù)超過標準會增加發(fā)病風險。需控制孕期體重增長在合理范圍,若飲食運動無效可考慮諾和靈等胰島素類似物治療。
妊娠期糖尿病患者產后6-12周需復查糖耐量,日常建議選擇全谷物、綠葉蔬菜等低糖食物,避免高脂高糖飲食,適度進行散步等低強度運動。