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二尖瓣關閉不全可能由風濕性心臟病、退行性瓣膜病變、感染性心內(nèi)膜炎、先天性發(fā)育異常等原因引起，可通過藥物控制、瓣膜修復術、瓣膜置換術、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、風濕性心臟病

鏈球菌感染后免疫反應導致瓣膜纖維化增厚，表現(xiàn)為勞力性呼吸困難和心悸。治療需使用青霉素預防復發(fā)，配合利尿劑呋塞米減輕心臟負荷，嚴重時行瓣膜成形術。

2、退行性瓣膜病變

年齡增長導致瓣膜黏液樣變性，常見于老年患者，伴隨胸悶和活動耐量下降?？煞忙率荏w阻滯劑美托洛爾緩解癥狀，鈣拮抗劑地爾硫?改善心肌供血，必要時實施微創(chuàng)介入治療。

3、感染性心內(nèi)膜炎

細菌侵襲瓣膜引發(fā)贅生物形成，出現(xiàn)發(fā)熱和心臟雜音。需靜脈注射抗生素萬古霉素，聯(lián)合抗凝藥華法林預防血栓，合并膿腫時需手術清創(chuàng)。

4、先天性發(fā)育異常

二尖瓣瓣葉或腱索結(jié)構(gòu)異常從出生即存在，兒童期可能出現(xiàn)生長遲緩。輕癥可用血管擴張劑硝酸異山梨酯，中重度需在學齡前完成瓣膜矯治手術。

建議限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化，避免劇烈運動加重心臟負擔，定期復查超聲心動圖評估瓣膜功能。