水腫型肥胖可通過按壓皮膚凹陷回彈慢、晨重晚輕體重波動(dòng)、下肢腫脹緊繃感、伴隨乏力嗜睡等癥狀判斷。
用手指按壓脛骨前側(cè)或腳踝5秒,凹陷持續(xù)超過10秒未回彈提示體液潴留,常見于腎功能異?;虻偷鞍籽Y。
晨起與睡前體重差異超過1公斤需警惕,特發(fā)性水腫患者常見日間體重增加1.5-3公斤,與淋巴循環(huán)障礙相關(guān)。
久坐后下肢腫脹發(fā)硬,脫襪可見明顯勒痕,可能由靜脈回流受阻或甲狀腺功能減退導(dǎo)致。
眼瞼浮腫伴尿量減少需排查腎病,對(duì)稱性凹陷水腫合并嗜睡可能為心功能不全,需完善BNP檢測(cè)。
建議記錄三日排尿量與體重變化,限制每日鈉鹽攝入低于5克,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,若水腫持續(xù)72小時(shí)以上需排查肝腎功能及心臟超聲。