腰椎間盤突出初期癥狀主要包括腰痛、下肢放射性疼痛、肢體麻木、肌肉無(wú)力和活動(dòng)受限。這些癥狀可能單獨(dú)或合并出現(xiàn)，嚴(yán)重程度因人而異。

一、腰痛

腰痛是腰椎間盤突出最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，通常位于下腰部，可能呈現(xiàn)鈍痛或酸痛感。這種疼痛往往在久坐、彎腰或負(fù)重后加重，平躺休息后可緩解。疼痛主要源于突出的椎間盤壓迫或刺激周圍神經(jīng)根及硬脊膜，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)?；颊邞?yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，臥床休息有助于減輕椎間盤壓力。

二、下肢放射性疼痛

下肢放射性疼痛表現(xiàn)為從臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)或足部延伸的刺痛或灼痛感，臨床上稱為坐骨神經(jīng)痛。此癥狀因腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根所致，咳嗽、打噴嚏等腹壓增高動(dòng)作可能加劇疼痛。疼痛分布區(qū)域與受累神經(jīng)根節(jié)段相關(guān)，如腰5神經(jīng)根受累常引起足背疼痛?；颊咝铚p少腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，避免提重物。

三、肢體麻木

肢體麻木多出現(xiàn)在小腿外側(cè)、足背或足底區(qū)域，伴隨針刺感或蟻行感。這種癥狀提示神經(jīng)根受壓導(dǎo)致感覺(jué)傳導(dǎo)異常，通常與疼痛同時(shí)存在。麻木范圍有助于定位病變節(jié)段，如骶1神經(jīng)根受壓常出現(xiàn)足底麻木。長(zhǎng)時(shí)間行走或站立可能加重癥狀，建議患者間斷休息并穿戴具有支撐功能的腰圍。

四、肌肉無(wú)力

肌肉無(wú)力多見(jiàn)于下肢，表現(xiàn)為行走拖沓、上下樓梯困難或足部下垂。此癥狀反映運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維受損，常見(jiàn)于腰4-5節(jié)段病變導(dǎo)致的脛前肌無(wú)力，或腰5-骶1病變引起的腓腸肌力量下降。早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練有助于維持肌肉功能，但應(yīng)避免過(guò)度負(fù)重訓(xùn)練。

五、活動(dòng)受限

活動(dòng)受限主要表現(xiàn)為腰部前屈、后伸或側(cè)彎幅度減小，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)行走姿態(tài)異常。椎間盤突出導(dǎo)致椎間隙變窄和周圍肌肉保護(hù)性痙攣是主要成因?；颊邞?yīng)注意保持正確坐姿，睡眠時(shí)選擇硬板床，日常可進(jìn)行小燕飛等核心肌群訓(xùn)練以增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。

腰椎間盤突出初期患者應(yīng)避免久坐久站，注意腰部保暖，控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。建議睡硬板床，坐姿時(shí)使用腰靠墊，搬運(yùn)重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群，但應(yīng)避免籃球、舉重等劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便障礙，需立即就醫(yī)進(jìn)行磁共振等檢查，根據(jù)醫(yī)生建議選擇物理治療、藥物治療或微創(chuàng)手術(shù)等干預(yù)措施。