兒童斜視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓(xùn)練、遮蓋療法、藥物治療、手術(shù)治療等方式矯正。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)。

1、佩戴矯正眼鏡

屈光不正引起的斜視需先驗(yàn)光配鏡，通過(guò)光學(xué)矯正改善雙眼視軸平行度。近視、遠(yuǎn)視或散光兒童需長(zhǎng)期佩戴定制眼鏡，每半年復(fù)查一次度數(shù)。鏡片材質(zhì)應(yīng)選擇輕便防碎的樹脂鏡片，鏡框需貼合鼻梁避免滑落。部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患兒戴鏡后斜視度數(shù)可完全消失。

2、視覺(jué)訓(xùn)練

通過(guò)同視機(jī)、立體視訓(xùn)練圖等工具強(qiáng)化雙眼融合功能。每日訓(xùn)練20分鐘，持續(xù)3個(gè)月以上可改善輕度非麻痹性斜視。訓(xùn)練內(nèi)容包括同時(shí)視訓(xùn)練、融合范圍擴(kuò)大訓(xùn)練、立體視銳度提升等。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童規(guī)范完成訓(xùn)練計(jì)劃，避免過(guò)度用眼疲勞。

3、遮蓋療法

單眼斜視患兒采用遮蓋優(yōu)勢(shì)眼方式強(qiáng)迫弱視眼使用。根據(jù)斜視類型選擇全天遮蓋或部分時(shí)間遮蓋，常用醫(yī)用眼罩或特殊鏡片遮蓋。遮蓋期間需每周檢查視力防止遮蓋性弱視，總療程通常需要6個(gè)月至2年。該方法對(duì)嬰幼兒共同性內(nèi)斜視效果顯著。

4、藥物治療

麻痹性斜視可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或注射A型肉毒毒素調(diào)節(jié)眼肌張力。使用注射用A型肉毒毒素時(shí)需精準(zhǔn)定位靶肌肉，效果維持3個(gè)月左右。藥物治療需配合視覺(jué)訓(xùn)練，注意觀察可能出現(xiàn)的眼瞼下垂、復(fù)視等不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于斜視度超過(guò)15棱鏡度或保守治療無(wú)效者，需行眼外肌后退/縮短術(shù)。常用術(shù)式包括內(nèi)直肌后徙術(shù)、外直肌縮短術(shù)等，全麻下調(diào)整眼肌附著點(diǎn)位置。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，1周內(nèi)避免揉眼，3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查眼位。

日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)督促兒童保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，減少持續(xù)近距離用眼時(shí)間，閱讀時(shí)保持30厘米用眼距離。飲食注意補(bǔ)充維生素A及DHA，定期進(jìn)行視力篩查，發(fā)現(xiàn)眼位異常及時(shí)就診。避免讓兒童側(cè)臥玩手機(jī)等可能誘發(fā)斜視的不良習(xí)慣，建立完整的視力健康檔案跟蹤治療效果。