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關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)

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關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)主要有畸形、關(guān)節(jié)盂空虛、彈性固定、疼痛與腫脹以及功能障礙。

一、畸形

關(guān)節(jié)脫位后,由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨端脫離了正常位置,關(guān)節(jié)外形會(huì)發(fā)生明顯改變,出現(xiàn)異常隆起或凹陷。這種畸形通常肉眼可見,是關(guān)節(jié)脫位最直觀的特征之一。例如肩關(guān)節(jié)脫位時(shí),肩部會(huì)失去正常的圓潤(rùn)輪廓,表現(xiàn)為方肩畸形。發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時(shí),應(yīng)避免自行復(fù)位,須立即制動(dòng)并尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。

二、關(guān)節(jié)盂空虛

關(guān)節(jié)盂空虛是指原本與關(guān)節(jié)盂相關(guān)的關(guān)節(jié)頭移位后,在體表觸摸原關(guān)節(jié)位置時(shí)感到空虛無(wú)物。這一體征是診斷關(guān)節(jié)脫位的重要依據(jù),尤其在肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)較為典型。檢查時(shí)需與健側(cè)同一部位進(jìn)行對(duì)比,更能明確感知到空虛感。

三、彈性固定

彈性固定是關(guān)節(jié)脫位后的特殊體征。當(dāng)試圖被動(dòng)活動(dòng)脫位的關(guān)節(jié)時(shí),會(huì)感到一種具有彈性的阻力,肢體被活動(dòng)到某一位置后,去除外力又會(huì)彈回原來(lái)的畸形位置。這是由于關(guān)節(jié)頭脫出后,關(guān)節(jié)囊、韌帶和肌肉的痙攣將脫位的骨端固定在異常位置所致。

四、疼痛與腫脹

關(guān)節(jié)脫位通常會(huì)伴隨劇烈的局部疼痛,尤其是在嘗試活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)顯著加劇。疼痛主要來(lái)源于關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織的撕裂傷。隨后局部會(huì)出現(xiàn)腫脹,這是由于軟組織損傷引起的出血和組織液滲出所致。嚴(yán)重的腫脹可能會(huì)進(jìn)一步加重疼痛并影響后續(xù)的復(fù)位操作。

五、功能障礙

關(guān)節(jié)脫位后,關(guān)節(jié)失去了正常的結(jié)構(gòu)關(guān)系,其主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)功能都會(huì)立即喪失或嚴(yán)重受限。患者常因劇烈疼痛和機(jī)械性阻礙而無(wú)法活動(dòng)患肢。功能障礙的程度與脫位的類型和嚴(yán)重性相關(guān),完全性脫位通常導(dǎo)致功能完全喪失。

關(guān)節(jié)脫位屬于急癥,一旦發(fā)生應(yīng)立即停止活動(dòng),妥善固定患肢,并盡快就醫(yī)??祻?fù)期間,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,早期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主,后期逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和力量訓(xùn)練,避免過(guò)早負(fù)重。合理營(yíng)養(yǎng)攝入,保證充足的蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),有助于軟組織修復(fù)和骨骼健康。日?;顒?dòng)中注意安全防護(hù),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,可有效降低關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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