手關(guān)節(jié)增生可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式改善。手關(guān)節(jié)增生通常由年齡增長、慢性勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

一、生活方式調(diào)整

生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)干預(yù)手段，適用于早期輕度增生。患者應(yīng)注意減少手部頻繁負重活動，避免長時間重復(fù)抓握動作。工作或家務(wù)中可佩戴護具分擔壓力，天氣寒冷時注意手部保暖以促進血液循環(huán)。日常可進行輕柔的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如緩慢伸展手指，幫助維持關(guān)節(jié)靈活性。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品，有助于骨骼健康。

二、物理治療

物理治療能緩解疼痛并改善功能。常用方法包括熱敷、蠟療、超聲波治療等，通過促進局部血液循環(huán)減輕炎癥反應(yīng)。職業(yè)治療師會指導(dǎo)進行手部功能鍛煉，如捏握彈力球增強肌力。支具固定可短期用于急性疼痛期，限制關(guān)節(jié)異?；顒印５皖l脈沖電刺激等理療方式能抑制疼痛信號傳導(dǎo)。治療需在康復(fù)師評估后制定個性化方案，避免過度鍛煉加重損傷。

三、藥物治療

藥物治療需遵醫(yī)囑進行。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和腫脹。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片可能延緩軟骨退化。外用藥物如扶他林軟膏、辣椒堿軟膏可直接作用于患處。若伴有明顯炎癥，醫(yī)生可能短期使用小劑量糖皮質(zhì)激素。所有藥物均存在潛在不良反應(yīng)，須嚴格按療程使用。

四、局部注射治療

對于藥物治療效果不佳的局限性疼痛，可考慮局部注射治療。透明質(zhì)酸鈉注射能增加關(guān)節(jié)液黏彈性，改善潤滑功能。糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液可快速抑制局部炎癥，但每年注射次數(shù)受限。富血小板血漿注射通過生長因子促進組織修復(fù)。注射操作須由專科醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下進行，嚴格消毒避免感染。治療后需短期制動并觀察有無過敏反應(yīng)。

五、手術(shù)治療

當保守治療無效且嚴重影響生活時需評估手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于增生伴滑膜炎病例。關(guān)節(jié)成形術(shù)可重建嚴重破壞的關(guān)節(jié)功能。對于終末期病變，關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)能顯著改善生活質(zhì)量。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手部功能。手術(shù)決策應(yīng)綜合評估患者年齡、基礎(chǔ)疾病及功能需求，術(shù)后存在感染、僵硬等風(fēng)險。

手關(guān)節(jié)增生患者日常應(yīng)注意手部保暖，避免冷水刺激。進行手部活動時可采用分段休息原則，每半小時活動手腕五指。飲食方面適當補充富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬果，限制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或活動受限，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。長期管理需結(jié)合定期康復(fù)評估，維持關(guān)節(jié)功能延緩進展。