髖關節(jié)骨折保守治療方法
髖關節(jié)骨折的保守治療方法主要有臥床休息、牽引治療、支具固定、藥物治療和康復訓練。
一、臥床休息
臥床休息是髖關節(jié)骨折保守治療的基礎措施,適用于無明顯移位或穩(wěn)定性較好的骨折類型?;颊咝枰3只贾苿?,避免負重活動,以減少骨折斷端的摩擦和移位風險。臥床期間應注意定期翻身拍背,預防壓瘡和肺部感染等并發(fā)癥。通常需要配合其他固定方式共同進行。
二、牽引治療
牽引治療通過持續(xù)外力作用維持骨折復位狀態(tài),常用于股骨頸或粗隆間骨折。皮膚牽引或骨牽引可減輕肌肉痙攣造成的疼痛,并幫助骨折端保持對線對位。牽引重量需根據(jù)患者體重和骨折類型個體化調(diào)整,治療期間須密切觀察患肢血運及感覺變化。牽引周期通常為數(shù)周,需結合影像學復查結果決定后續(xù)方案。
三、支具固定
支具固定通過外部支撐限制髖關節(jié)活動,適用于穩(wěn)定性骨折后期康復階段。髖關節(jié)外展支具可控制屈伸及旋轉幅度,為骨折愈合提供穩(wěn)定環(huán)境。佩戴時需調(diào)節(jié)松緊度至既保證固定效果又不影響血液循環(huán),隨著愈合進展逐步調(diào)整活動范圍。需定期隨訪評估骨折愈合情況。
四、藥物治療
藥物治療主要針對疼痛控制和骨質(zhì)疏松改善。疼痛急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥;伴有骨質(zhì)疏松者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,注意觀察胃腸道反應等不良反應。
五、康復訓練
康復訓練應貫穿保守治療全過程,早期以踝泵運動、股四頭肌等長收縮為主,中期逐步增加髖關節(jié)被動活動度訓練,后期在醫(yī)生指導下進行漸進性負重行走訓練。訓練強度需遵循無痛原則,配合物理治療如超聲波、中頻電療等促進軟組織修復。個性化康復方案能有效預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
保守治療期間需密切監(jiān)測骨折愈合情況,定期進行X線復查。日常應注意加強營養(yǎng)支持,保證足量蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如適量食用牛奶、雞蛋、瘦肉等。保持皮膚清潔干燥預防感染,進行呼吸功能鍛煉維護心肺功能。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛持續(xù)不緩解或感覺異常等情況,應及時復診調(diào)整治療方案??祻秃笃诳芍鸩竭M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免跳躍、奔跑等高負荷活動。




