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腦動(dòng)脈硬化是腦血管壁逐漸增厚、變硬、失去彈性的病理過程，分為四個(gè)時(shí)期：功能紊亂期、脂質(zhì)條紋期、纖維斑塊期和復(fù)合病變期。早期可能無(wú)癥狀，中后期出現(xiàn)頭暈、頭痛、記憶力減退，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)腦梗死或腦出血?？刂蒲獕骸⒀?、血糖，改善生活方式是關(guān)鍵。

1.功能紊亂期

血管內(nèi)皮功能受損，可能出現(xiàn)一過性頭暈或視物模糊。此時(shí)通過減少高鹽高脂飲食、戒煙限酒、每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）可逆轉(zhuǎn)。

2.脂質(zhì)條紋期

血管內(nèi)膜出現(xiàn)黃色脂質(zhì)沉積，常見癥狀為反復(fù)頭痛、注意力不集中。需進(jìn)行血脂檢測(cè)，服用他汀類藥物（阿托伐他汀、瑞舒伐他?。瑫r(shí)增加深海魚類、堅(jiān)果攝入。

3.纖維斑塊期

血管壁形成纖維硬化斑塊，典型表現(xiàn)為持續(xù)頭暈、夜間肢體麻木。需聯(lián)合抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷）治療，配合太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。

4.復(fù)合病變期

斑塊破裂可能誘發(fā)腦卒中，出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、偏癱等急癥。此時(shí)需緊急就醫(yī)，治療方案包括溶栓治療（阿替普酶）、支架植入或頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。

腦動(dòng)脈硬化的癥狀與分期密切相關(guān)，從輕微認(rèn)知障礙到嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損均可能發(fā)生。40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查，已有三高患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)指標(biāo)。早期干預(yù)可延緩病程進(jìn)展，晚期治療需神經(jīng)內(nèi)科與康復(fù)科協(xié)同管理。

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