高鉀血癥的臨床表現(xiàn)及常見處理措施

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220次瀏覽發(fā)布時間：2025-04-17 13:23:30

關鍵詞： #高鉀血癥

高鉀血癥是指血液中鉀離子濃度高于正常范圍，可能導致心律失常甚至危及生命。常見原因包括腎功能不全、藥物副作用、代謝性酸中毒等，處理措施包括藥物治療、飲食調(diào)整和緊急透析。

1.高鉀血癥的臨床表現(xiàn)

高鉀血癥的癥狀可能不明顯，但隨著血鉀水平升高，可能出現(xiàn)以下表現(xiàn)：

肌肉無力或麻痹：鉀離子濃度過高會影響神經(jīng)肌肉傳導，導致四肢無力，嚴重時可能影響呼吸肌。

心律失常：高鉀血癥可干擾心臟電活動，引發(fā)心跳過緩、心跳過速或心室顫動，甚至導致心臟驟停。

胃腸道癥狀：部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐或腹痛。

2.高鉀血癥的常見原因

高鉀血癥的發(fā)生與多種因素有關：

腎功能不全：腎臟是調(diào)節(jié)鉀離子平衡的主要器官，腎功能下降會導致鉀排泄減少。

藥物影響：某些藥物如保鉀利尿劑、ACE抑制劑或非甾體抗炎藥可能增加血鉀水平。

代謝性酸中毒：酸中毒時，細胞內(nèi)鉀離子外移，導致血鉀升高。

外傷或溶血：組織損傷或紅細胞破裂會釋放大量鉀離子進入血液。

3.高鉀血癥的處理措施

根據(jù)血鉀水平的高低和患者的癥狀，采取相應的處理措施：

藥物治療：靜脈注射葡萄糖酸鈣可穩(wěn)定心肌細胞膜，降低心律失常風險；使用胰島素和葡萄糖促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；口服或直腸給予降鉀樹脂幫助排泄鉀離子。

飲食調(diào)整：限制高鉀食物如香蕉、橙子、土豆、菠菜等的攝入，選擇低鉀食物如蘋果、卷心菜、黃瓜等。

緊急透析：對于嚴重高鉀血癥或腎功能衰竭患者，血液透析是最有效的快速降鉀方法。

高鉀血癥是一種需要及時處理的電解質(zhì)紊亂，早期識別癥狀并采取適當措施至關重要。對于有腎功能不全或長期服用相關藥物的患者，應定期監(jiān)測血鉀水平，調(diào)整飲食和藥物，避免高鉀血癥的發(fā)生。若出現(xiàn)嚴重癥狀如心律失常或肌肉麻痹，應立即就醫(yī)，接受專業(yè)治療。

高鉀血癥

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