前列腺切除有什么后遺癥嗎
泌尿外科編輯
健康解讀者
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前列腺切除手術后可能出現(xiàn)尿失禁、性功能障礙和排尿困難等后遺癥。這些后遺癥的發(fā)生與手術方式、患者年齡及身體狀況有關。通過術后康復訓練、藥物治療和生活方式調整,多數(shù)后遺癥可以得到改善。

1.尿失禁是前列腺切除術后常見的后遺癥之一,主要由于手術過程中可能損傷尿道括約肌或神經(jīng)。輕度尿失禁通常會在術后幾周內自行恢復,嚴重者可通過盆底肌訓練改善。凱格爾運動是一種有效的康復方法,每天堅持練習有助于增強盆底肌肉力量。對于持續(xù)性尿失禁,醫(yī)生可能會建議使用抗膽堿能藥物或進行人工尿道括約肌植入手術。

2.性功能障礙是另一個可能的后遺癥,包括勃起功能障礙和射精障礙。手術可能損傷控制勃起的神經(jīng)和血管,導致勃起困難??诜幬锶缥鞯啬欠恰⑺_拉非等可以幫助改善勃起功能。真空負壓裝置和陰莖注射療法也是可行的選擇。對于嚴重的勃起功能障礙,陰莖假體植入手術可能是一個最終解決方案。
3.排尿困難可能由于術后尿道狹窄或膀胱頸部瘢痕形成所致。這種情況可能需要定期進行尿道擴張術。α受體阻滯劑如坦索羅辛可以幫助放松膀胱頸和前列腺尿道平滑肌,改善排尿。對于嚴重的尿道狹窄,可能需要進行尿道成形術。

前列腺切除術后后遺癥的發(fā)生率和嚴重程度因人而異,與手術方式、患者年齡及整體健康狀況密切相關。機器人輔助腹腔鏡手術和保留神經(jīng)的前列腺切除術等技術可以降低后遺癥的風險。術后定期隨訪、遵醫(yī)囑進行康復訓練和必要時的藥物治療,對于預防和管理后遺癥至關重要。保持良好的生活習慣,如戒煙、控制體重和適度運動,也有助于術后恢復。如果出現(xiàn)持續(xù)或嚴重的后遺癥癥狀,應及時就醫(yī)尋求專業(yè)治療。