健康知道
前列腺炎通常無須手術(shù)治療，少數(shù)頑固性病例需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或前列腺穿刺引流術(shù)，手術(shù)風(fēng)險主要有感染、出血、尿失禁、性功能障礙等。
1、感染術(shù)后可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)或切口感染，與術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格或患者免疫力低下有關(guān)。需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、出血前列腺血供豐富，術(shù)中可能損傷血管導(dǎo)致血尿或盆腔血腫。嚴(yán)重出血需電凝止血或輸血，可配合使用止血藥如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺。
3、尿失禁手術(shù)可能損傷尿道括約肌，表現(xiàn)為壓力性尿失禁。多數(shù)通過盆底肌訓(xùn)練恢復(fù)，嚴(yán)重者需植入人工尿道括約肌。
4、性功能障礙術(shù)中神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致勃起功能障礙，發(fā)生率與手術(shù)方式相關(guān)?？蓢L試磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非進(jìn)行改善。
術(shù)后需保持會陰清潔，避免憋尿及劇烈運動，定期復(fù)查尿流動力學(xué)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。
早泄多數(shù)情況下可以通過自我管理改善，主要方法有行為訓(xùn)練、心理調(diào)節(jié)、盆底肌鍛煉、局部麻醉劑輔助。
1、行為訓(xùn)練：通過停頓-擠壓法或停動法延長射精潛伏期，需伴侶配合重復(fù)進(jìn)行，短期內(nèi)可能有一定效果。
2、心理調(diào)節(jié)：焦慮或壓力可能加重早泄，可通過冥想、呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒，必要時尋求心理咨詢。
3、盆底肌鍛煉：凱格爾運動能增強會陰部肌肉控制力，每日規(guī)律練習(xí)有助于改善射精控制能力。
4、局部麻醉劑：利多卡因凝膠等外用制劑可降低龜頭敏感度，使用前需咨詢醫(yī)生避免皮膚過敏或勃起障礙。
若自我干預(yù)3個月無效或伴有勃起功能障礙，建議就診男科排除慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。
