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系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎是什么

皮膚性病科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #系統(tǒng)性紅斑狼瘡 #腎炎

系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）累及腎臟的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為腎臟炎癥和功能損害。治療需結(jié)合免疫抑制和腎臟保護措施，早期干預(yù)可延緩病情進展。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎的發(fā)生與多種因素相關(guān)。1.遺傳因素：部分患者攜帶易感基因，如HLA-DR2和HLA-DR3，增加了患病風(fēng)險。2.環(huán)境因素：紫外線照射、病毒感染、藥物反應(yīng)等外部刺激可能誘發(fā)或加重病情。3.免疫系統(tǒng)異常：自身抗體如抗核抗體（ANA）和抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）攻擊腎臟組織，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。4.病理機制：免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜，引發(fā)補體激活和炎癥細(xì)胞浸潤，最終導(dǎo)致腎小球損傷。

治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎需個體化方案。1.藥物治療：糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制炎癥反應(yīng)；免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺和霉酚酸酯可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)；生物制劑如貝利尤單抗針對特定免疫通路。2.腎臟保護：控制血壓和蛋白尿，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體拮抗劑（ARB）。3.生活方式調(diào)整：避免日曬、戒煙、均衡飲食，減少腎臟負(fù)擔(dān)。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎的早期診斷和規(guī)范治療至關(guān)重要。定期監(jiān)測腎功能、尿蛋白和免疫指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案?；颊咝枧c醫(yī)生密切配合，遵循醫(yī)囑，保持良好的生活習(xí)慣，以延緩疾病進展，提高生活質(zhì)量。

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