前列腺增生手術(shù)治療方法的優(yōu)劣比較

前列腺疾病編輯醫(yī)普小能手

88次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-03-26 17:13:36

前列腺增生的手術(shù)治療方法包括經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)、激光前列腺切除術(shù)和開放性前列腺切除術(shù)，各有其適應(yīng)癥和優(yōu)缺點(diǎn)。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)是目前最常用的方法，適用于大多數(shù)患者，手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快，但可能存在術(shù)后尿失禁或性功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)。激光前列腺切除術(shù)出血少、恢復(fù)快，適合高齡或合并其他疾病的患者，但設(shè)備要求高、費(fèi)用較貴。開放性前列腺切除術(shù)適用于前列腺體積特別大的患者，手術(shù)效果確切，但創(chuàng)傷大、恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。

1.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）是治療前列腺增生的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式，通過尿道插入電切鏡切除增生的前列腺組織。手術(shù)時(shí)間通常為60-90分鐘，術(shù)后住院時(shí)間短，大多數(shù)患者術(shù)后3-5天可出院。TURP的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但可能引起術(shù)后尿失禁、逆行射精或勃起功能障礙等并發(fā)癥。術(shù)后需注意多飲水、避免久坐，并定期復(fù)查。

2.激光前列腺切除術(shù)（如HoLEP、ThuLEP）利用激光能量汽化或切除前列腺組織，出血少、手術(shù)時(shí)間短，適合高齡或合并心血管疾病的患者。激光手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快，并發(fā)癥發(fā)生率較低，但設(shè)備昂貴、手術(shù)費(fèi)用較高。術(shù)后需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢，預(yù)防尿路感染。

3.開放性前列腺切除術(shù)適用于前列腺體積超過80ml的患者，通過腹部切口直接切除增生的前列腺組織。手術(shù)效果確切，但創(chuàng)傷大、恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)后住院時(shí)間通常為7-10天。開放性手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是徹底切除增生組織，但可能引起術(shù)后出血、感染或尿失禁等并發(fā)癥。術(shù)后需注意傷口護(hù)理，避免提重物，并定期復(fù)查前列腺特異性抗原（PSA）。

前列腺增生的手術(shù)治療方法選擇需根據(jù)患者的具體情況、前列腺大小、合并癥及經(jīng)濟(jì)條件綜合考慮，建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的手術(shù)方式。術(shù)后需注意生活方式調(diào)整，如戒煙限酒、避免久坐、保持適度運(yùn)動(dòng)，并定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)病情變化，預(yù)防復(fù)發(fā)或并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于術(shù)后可能出現(xiàn)的尿失禁或性功能障礙，可通過盆底肌訓(xùn)練或藥物治療改善癥狀，必要時(shí)可尋求心理輔導(dǎo)幫助。

前列腺前列腺增生

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