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瞳孔大小是怎么回事？

眼科編輯健康萬(wàn)事通

339次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-29 15:57:50

關(guān)鍵詞： #瞳孔

瞳孔大小異?？赡苡晒饩€變化、情緒波動(dòng)、藥物作用、眼部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起，可通過(guò)調(diào)整環(huán)境光線、停用相關(guān)藥物、治療原發(fā)疾病等方式改善。

1、光線變化

瞳孔會(huì)隨光線強(qiáng)弱自然調(diào)節(jié)大小，強(qiáng)光下縮小以減少光線進(jìn)入，弱光下擴(kuò)大以增加光線攝入。這是正常的生理反射，無(wú)須特殊處理，但若在恒定光線下出現(xiàn)異常變化需警惕。

2、情緒波動(dòng)

緊張、恐懼或興奮時(shí)交感神經(jīng)興奮，可能引起瞳孔暫時(shí)性擴(kuò)大。這種生理性變化通常在情緒平復(fù)后自行恢復(fù)，長(zhǎng)期存在需排查焦慮癥等心理問(wèn)題。

3、藥物作用

阿托品滴眼液、山莨菪堿片等抗膽堿藥可導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大，毛果蕓香堿滴眼液等縮瞳藥則使瞳孔縮小。停藥后多可恢復(fù)，使用這類藥物期間應(yīng)避免駕駛或精密操作。

4、眼部疾病

虹膜睫狀體炎可能導(dǎo)致瞳孔縮小伴疼痛，青光眼急性發(fā)作時(shí)瞳孔常呈中度擴(kuò)大。需通過(guò)裂隙燈檢查確診，前者可用雙氯芬酸鈉滴眼液抗炎，后者需及時(shí)降眼壓處理。

5、神經(jīng)系統(tǒng)病變

腦干損傷或腦疝可能出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大，霍納綜合征表現(xiàn)為單側(cè)瞳孔縮小伴眼瞼下垂。需通過(guò)頭顱CT或MRI明確病因，針對(duì)腦水腫可用甘露醇注射液脫水治療。

日常需避免強(qiáng)光直射眼睛，佩戴墨鏡防護(hù)紫外線。觀察瞳孔變化時(shí)應(yīng)記錄發(fā)生時(shí)間、伴隨癥狀及誘因，若出現(xiàn)持續(xù)不對(duì)稱、對(duì)光反射消失或視力下降，須立即就醫(yī)排查顱內(nèi)病變。糖尿病患者需定期檢查眼底，高血壓患者應(yīng)控制血壓以減少血管性瞳孔異常風(fēng)險(xiǎn)。

瞳孔

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