視網(wǎng)膜炎和脈絡(luò)炎有什么區(qū)別
眼科編輯
醫(yī)言小筑
關(guān)鍵詞: #視網(wǎng)膜 #網(wǎng)膜炎
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關(guān)鍵詞: #視網(wǎng)膜 #網(wǎng)膜炎
視網(wǎng)膜炎和脈絡(luò)炎是兩種不同的眼部炎癥,主要區(qū)別在于發(fā)病部位和臨床表現(xiàn)。視網(wǎng)膜炎是視網(wǎng)膜的炎癥,脈絡(luò)炎是脈絡(luò)膜的炎癥,兩者可能單獨發(fā)生或同時存在。

視網(wǎng)膜炎病變位于視網(wǎng)膜,視網(wǎng)膜是眼球后部的感光組織,負責將光信號轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號。脈絡(luò)炎病變位于脈絡(luò)膜,脈絡(luò)膜是位于視網(wǎng)膜和鞏膜之間的血管層,主要負責為視網(wǎng)膜提供營養(yǎng)和氧氣。兩者解剖位置相鄰,炎癥可能相互擴散。
視網(wǎng)膜炎多由病毒感染引起,如巨細胞病毒、單純皰疹病毒等,也可能與自身免疫性疾病有關(guān)。脈絡(luò)炎常見病因包括感染、自身免疫性疾病如白塞病、結(jié)節(jié)病等,部分病例病因不明。兩者在免疫機制和病原體類型上存在明顯區(qū)別。
視網(wǎng)膜炎主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、眼前黑影或閃光感,嚴重時可導(dǎo)致視野缺損。脈絡(luò)炎常見癥狀為視力模糊、飛蚊癥、眼痛,可能伴有眼前黑影飄動。兩者癥狀有重疊,但視網(wǎng)膜炎更易引起急性嚴重視力損害。

視網(wǎng)膜炎診斷主要依靠眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描和熒光素眼底血管造影。脈絡(luò)炎診斷除上述檢查外,還需結(jié)合吲哚菁綠血管造影,超聲檢查也有輔助價值。兩種疾病的影像學(xué)表現(xiàn)各有特征性改變。
視網(wǎng)膜炎治療以抗病毒藥物如更昔洛韋注射液為主,嚴重病例可能需要玻璃體腔注藥。脈絡(luò)炎治療包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,需根據(jù)病因選擇方案。兩者治療策略差異顯著,需嚴格區(qū)分。

出現(xiàn)視力異常應(yīng)及時就醫(yī)眼科檢查,避免自行用藥。日常需注意用眼衛(wèi)生,控制全身性疾病如糖尿病、高血壓,定期進行眼底檢查。避免過度用眼和眼部外傷,保持健康生活方式有助于預(yù)防眼部炎癥發(fā)生。