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糖尿病視網(wǎng)膜病變治療

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糖尿病視網(wǎng)膜病變治療

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王衛(wèi)
王衛(wèi) 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病視網(wǎng)膜病變可通過控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射等方式治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變通常由長期高血糖、微血管損傷、炎癥反應(yīng)、遺傳易感性等原因引起。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測并維持血糖穩(wěn)定是基礎(chǔ)治療,需配合飲食調(diào)整與口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲或胰島素治療,避免血糖波動加重血管損傷。

2、激光治療

針對視網(wǎng)膜缺血或新生血管,采用局部或全視網(wǎng)膜光凝術(shù)封閉滲漏血管,延緩病變進(jìn)展。治療可能與術(shù)后暫時性視力模糊、光敏感等癥狀有關(guān)。

3、玻璃體切除術(shù)

適用于玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離,通過微創(chuàng)手術(shù)清除渾濁介質(zhì)。手術(shù)風(fēng)險包括感染、再出血等,需結(jié)合術(shù)后抗炎藥物如潑尼松龍滴眼液使用。

4、抗VEGF藥物

玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物抑制新生血管生成,改善黃斑水腫。需重復(fù)進(jìn)行,可能與眼壓升高、結(jié)膜出血等局部反應(yīng)有關(guān)。

建議定期進(jìn)行眼底檢查,每日適度有氧運(yùn)動有助于改善微循環(huán),飲食需限制高糖高脂食物并增加深色蔬菜攝入。

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