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1型糖尿病和2型糖尿病哪個(gè)嚴(yán)重

內(nèi)分泌科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #糖尿病 #2型糖尿病 #1型糖尿病

1型糖尿病和2型糖尿病的嚴(yán)重程度需根據(jù)患者個(gè)體情況判斷，兩者均可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，但發(fā)病機(jī)制、治療難度及預(yù)后存在差異。

1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，患者胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，需終身依賴胰島素注射治療。發(fā)病急驟且多見(jiàn)于青少年，易引發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，血糖波動(dòng)大，管理難度較高。長(zhǎng)期未控制可能加速視網(wǎng)膜病變、腎病及神經(jīng)病變進(jìn)展。2型糖尿病以胰島素抵抗為主，早期可通過(guò)口服降糖藥聯(lián)合生活方式干預(yù)控制病情，但隨病程進(jìn)展可能需胰島素輔助治療。肥胖、遺傳等因素誘發(fā)，起病隱匿，易合并高血壓、高血脂，心血管事件風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。部分患者因癥狀不明顯延誤診治，出現(xiàn)血管硬化、糖尿病足等不可逆損害。

從疾病負(fù)擔(dān)看，1型糖尿病需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并頻繁調(diào)整胰島素劑量，患者生活受限程度更高；2型糖尿病并發(fā)癥譜更廣，尤其心腦血管事件致死率高。但兩者嚴(yán)重性均與血糖控制水平直接相關(guān)，無(wú)論哪種類型，長(zhǎng)期血糖超標(biāo)均可導(dǎo)致靶器官損傷?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過(guò)個(gè)性化治療方案（如胰島素泵、GLP-1受體激動(dòng)劑等）已顯著改善兩類患者預(yù)后。

建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白及并發(fā)癥篩查，1型患者需掌握胰島素劑量調(diào)整技能，2型患者應(yīng)重點(diǎn)控制體重及代謝指標(biāo)。兩類患者均須保持均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)并避免感染等應(yīng)激因素，以降低并發(fā)癥發(fā)生概率。

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