缺鉀會(huì)有什么癥狀?缺鉀的癥狀表現(xiàn)有哪些
內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
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缺鉀的常見(jiàn)癥狀包括肌肉無(wú)力、心律失常、疲勞、便秘和麻木。缺鉀可能由鉀攝入不足、鉀流失過(guò)多、鉀分布異常、藥物影響或疾病因素導(dǎo)致,通常表現(xiàn)為肌力下降、心慌、倦怠、排便困難或感覺(jué)異常等癥狀。
缺鉀會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性降低,引發(fā)肌力減退甚至癱瘓。早期表現(xiàn)為四肢酸軟,嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌??赡芘c長(zhǎng)期禁食或胃腸引流等鉀攝入不足有關(guān),也可能因利尿劑使用或腎上腺腫瘤導(dǎo)致鉀流失過(guò)多。需通過(guò)血鉀檢測(cè)確診,輕癥可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒補(bǔ)鉀,嚴(yán)重者需靜脈輸注門冬氨酸鉀鎂注射液。
低鉀血癥易誘發(fā)室性早搏、房顫等心律失常,心電圖可見(jiàn)T波低平、U波增高。常見(jiàn)于腹瀉嘔吐造成的鉀丟失,或胰島素使用導(dǎo)致的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,需監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)心電圖。可遵醫(yī)囑使用門冬氨酸鉀鎂片或氯化鉀注射液糾正,同時(shí)治療原發(fā)病如腸炎或糖尿病酮癥酸中毒。
鉀缺乏會(huì)影響細(xì)胞能量代謝,導(dǎo)致持續(xù)性的全身乏力。常見(jiàn)于長(zhǎng)期偏食或減肥人群,伴隨嗜睡、注意力不集中??赡芘c鉀攝入不足或原發(fā)性醛固酮增多癥相關(guān),需檢查24小時(shí)尿鉀排泄量。建議食用香蕉、菠菜等富鉀食物,必要時(shí)補(bǔ)充枸櫞酸鉀口服溶液,同時(shí)排查內(nèi)分泌疾病。
腸道平滑肌收縮減弱可致腹脹、食欲減退和便秘。多見(jiàn)于長(zhǎng)期服用瀉藥或胃腸減壓患者,鉀通過(guò)消化液大量流失。可能伴隨腸鳴音減弱,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生麻痹性腸梗阻。治療需停用致瀉藥物,口服聚苯乙烯磺酸鈣散劑結(jié)合飲食補(bǔ)鉀,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂。
低鉀可引發(fā)肢端麻木、刺痛等感覺(jué)障礙,與神經(jīng)傳導(dǎo)異常相關(guān)。常見(jiàn)于腎小管酸中毒或大量出汗后,可能伴隨腱反射減弱。需與周圍神經(jīng)病變鑒別,檢測(cè)血鉀濃度及尿常規(guī)。輕度可通過(guò)食用紫菜、土豆等補(bǔ)鉀,嚴(yán)重低鉀需靜脈滴注氯化鉀注射液,同時(shí)糾正酸堿平衡紊亂。
日常需保持均衡飲食攝入足量富鉀食物如菌菇、豆類和深色蔬菜,避免過(guò)度節(jié)食或?yàn)E用利尿劑。出現(xiàn)不明原因肌無(wú)力或心悸時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)重低鉀血癥可能危及生命。腎功能不全者補(bǔ)鉀需謹(jǐn)慎,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量并定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,同時(shí)注意排查原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)因素。