腦震蕩的癥狀
神經(jīng)外科編輯
健康小靈通
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腦震蕩的癥狀主要有短暫意識喪失、頭痛頭暈、惡心嘔吐、記憶障礙、注意力不集中等。腦震蕩通常由頭部受到外力撞擊引起,屬于輕度創(chuàng)傷性腦損傷。

腦震蕩患者可能出現(xiàn)數(shù)秒至數(shù)分鐘的短暫意識喪失,清醒后對受傷過程記憶模糊。這種情況與腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)暫時性功能障礙有關,通常無須特殊治療,但需要密切觀察24小時,防止出現(xiàn)顱內(nèi)血腫等繼發(fā)損傷。建議患者在安靜環(huán)境中臥床休息,避免強光噪音刺激。
多數(shù)患者清醒后會持續(xù)出現(xiàn)頭部脹痛或搏動性疼痛,可能伴隨眩暈感或平衡障礙。這些癥狀與腦組織輕微水腫及前庭系統(tǒng)受影響有關??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,但禁止服用阿司匹林腸溶片等可能增加出血風險的藥物。
部分患者會出現(xiàn)反復惡心嘔吐,尤其在頭部位置變動時加重。這種癥狀與前庭神經(jīng)核受刺激相關,嚴重時可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片止吐。嘔吐期間須保持側臥位防止誤吸,并少量多次補充電解質(zhì)水防止脫水。

典型表現(xiàn)為逆行性遺忘,即無法回憶受傷瞬間及之前數(shù)分鐘的事件,也可能出現(xiàn)順行性遺忘導致新信息記憶困難。這種記憶缺損通常與顳葉海馬區(qū)暫時性功能抑制有關,多數(shù)在1-2周內(nèi)逐漸恢復,期間可進行認知訓練幫助康復。
患者常主訴思維遲鈍、難以集中精力完成復雜任務,可能伴隨睡眠紊亂或情緒波動。這些癥狀提示大腦皮層功能暫時性失調(diào),恢復期應避免過度用腦,必要時可進行神經(jīng)心理評估。兒童患者出現(xiàn)此類癥狀時,家長需與學校溝通調(diào)整學習強度。

腦震蕩患者應嚴格休息1-2周,避免劇烈運動和電子屏幕刺激。飲食宜選擇富含卵磷脂的三文魚、核桃等食物促進神經(jīng)修復。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識障礙加重或單側肢體無力等癥狀,需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)出血?;謴推陂g禁止參加對抗性體育運動,二次腦震蕩可能引發(fā)致命性的二次沖擊綜合征。