老人腎功能衰竭并發(fā)癥

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170次瀏覽發(fā)布時間：2025-12-17 14:03:38

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老人腎功能衰竭并發(fā)癥主要包括水電解質(zhì)紊亂、心血管系統(tǒng)損害、消化系統(tǒng)癥狀、貧血及腎性骨病等。腎功能衰竭時，腎臟無法有效排除代謝廢物和調(diào)節(jié)體內(nèi)平衡，從而導(dǎo)致多個器官系統(tǒng)出現(xiàn)異常。

1、水電解質(zhì)紊亂

老人腎功能衰竭常見并發(fā)癥之一是水電解質(zhì)紊亂。由于腎臟濾過功能下降，體內(nèi)水分和電解質(zhì)如鈉、鉀、鈣等容易失衡?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、高血壓或低血壓，以及高鉀血癥引起的心律失常。護(hù)理上需嚴(yán)格監(jiān)控液體出入量，限制高鉀食物攝入，并遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片或調(diào)節(jié)電解質(zhì)的藥物。

2、心血管系統(tǒng)損害

心血管系統(tǒng)損害是腎功能衰竭的嚴(yán)重并發(fā)癥。毒素蓄積和高血壓可導(dǎo)致心力衰竭、心肌病變或心包炎。患者常見癥狀包括胸悶、氣短和下肢浮腫。治療需控制血壓和血脂，常用藥物如硝苯地平控釋片或阿托伐他汀鈣片，嚴(yán)重時可能需透析或心臟介入治療。

3、消化系統(tǒng)癥狀

消化系統(tǒng)癥狀多因尿素氮等代謝產(chǎn)物刺激胃腸道所致。老人可能出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐或消化道出血。護(hù)理應(yīng)注重飲食調(diào)理，以低蛋白、易消化食物為主，必要時使用止吐藥如甲氧氯普胺片或保護(hù)胃黏膜的藥物。

4、貧血

貧血主要由腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素不足引起。表現(xiàn)為面色蒼白、乏力心悸。治療需補充重組人促紅細(xì)胞生成素，同時配合鐵劑如硫酸亞鐵片或維生素B12，并定期監(jiān)測血紅蛋白水平。

5、腎性骨病

腎性骨病因鈣磷代謝紊亂和維生素D活化障礙導(dǎo)致。老人易出現(xiàn)骨痛、骨折或骨質(zhì)疏松。管理需限制高磷食物，補充鈣劑和活性維生素D如骨化三醇膠丸，并適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運動以維持骨密度。

老人腎功能衰竭并發(fā)癥的預(yù)防重在早期控制原發(fā)病如糖尿病或高血壓，定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)。日常飲食需遵循低鹽、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，避免使用腎毒性藥物。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動有助于改善循環(huán)，同時保持情緒穩(wěn)定對病情管理尤為重要。家屬應(yīng)協(xié)助老人遵醫(yī)囑定期復(fù)查，及時調(diào)整治療方案。

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