宮縮的時候?qū)殞氃诟陕?/strong>
少兒期編輯
醫(yī)普小能手
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宮縮時胎兒通常處于活動減少的休息狀態(tài)，但也可能出現(xiàn)胎動變化或短暫缺氧反應(yīng)。宮縮是子宮平滑肌規(guī)律性收縮，既是分娩的動力來源，也會對宮內(nèi)環(huán)境產(chǎn)生暫時性影響。
宮縮初期胎兒會通過減少肢體活動來降低耗氧量，此時胎心率可能呈現(xiàn)輕度加速。隨著宮縮強度增加，胎兒頭部可能因產(chǎn)道擠壓出現(xiàn)變形以適應(yīng)骨盆徑線，胎動幅度會明顯減弱。在宮縮間歇期胎兒活動可能短暫增強，表現(xiàn)為翻身或伸展動作。持續(xù)強烈的宮縮可能導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)短暫缺氧應(yīng)激，觸發(fā)迷走神經(jīng)反射引起胎心減速。部分胎兒會在宮縮時進行吞咽羊水、呼吸樣運動等生理活動。胎兒腎上腺皮質(zhì)激素在宮縮期間分泌增加，促進肺表面活性物質(zhì)釋放。宮縮壓力會促使胎兒肺部液體排出，為出生后呼吸轉(zhuǎn)換做準(zhǔn)備。臍帶血流在宮縮高峰時可能受限，但健康胎兒具備相應(yīng)的代償機制。
當(dāng)宮縮過頻或胎盤功能不全時，胎兒可能出現(xiàn)持續(xù)性胎心過緩。臍帶繞頸或受壓情況下宮縮易引發(fā)重度變異減速。胎兒宮內(nèi)窘迫時會出現(xiàn)胎糞排出污染羊水。產(chǎn)程延長可能導(dǎo)致胎兒酸中毒風(fēng)險增加。某些胎位異常會使胎兒在宮縮時承受更大壓力。這些特殊情況需要醫(yī)療干預(yù)來保障胎兒安全。
建議孕婦在宮縮期間保持左側(cè)臥位改善胎盤供血，通過胎動計數(shù)監(jiān)測胎兒狀態(tài)。規(guī)律宮縮后應(yīng)及時入院待產(chǎn)，醫(yī)護人員會通過胎心監(jiān)護持續(xù)評估胎兒狀況。分娩過程中適當(dāng)變換體位有助于緩解宮縮對胎兒的壓力，避免過度緊張導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺水平升高影響子宮血流。保持合理水分?jǐn)z入維持羊水容量，聽從醫(yī)生指導(dǎo)正確運用呼吸法減輕宮縮強度。產(chǎn)后需觀察新生兒呼吸、肌張力等指標(biāo)，確保順利過渡到宮外環(huán)境。
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