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一歲寶寶缺鐵性貧血什么原因造成的

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: #貧血 #缺鐵性貧血

一歲寶寶缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、生長(zhǎng)發(fā)育需求增加、鐵吸收障礙、慢性失血以及早產(chǎn)或低出生體重等因素引起。

1、鐵攝入不足:

母乳中鐵含量較低,6個(gè)月后未及時(shí)添加富含鐵的輔食是常見原因。輔食添加初期若以米糊、蔬菜為主,缺乏紅肉、動(dòng)物肝臟或強(qiáng)化鐵米粉等高鐵食物,容易導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備耗竭。部分家長(zhǎng)過度依賴乳制品喂養(yǎng)也會(huì)影響鐵的攝入。

2、生長(zhǎng)發(fā)育需求:

嬰兒期是人生中生長(zhǎng)速度最快的階段,1歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍。血容量擴(kuò)張和肌肉量增加使鐵需求激增,每日需鐵量達(dá)0.5-1.5mg/kg。早產(chǎn)兒追趕性生長(zhǎng)時(shí)鐵需求更高,可達(dá)2mg/kg。

3、鐵吸收障礙:

慢性腹瀉、乳糜瀉等腸道疾病會(huì)損傷腸黏膜吸收功能。過量攝入抑制鐵吸收的物質(zhì)如鈣劑、茶多酚、植酸存在于未發(fā)酵谷物中也會(huì)影響吸收。維生素C缺乏時(shí),非血紅素鐵吸收率可能下降50%以上。

4、慢性失血:

牛奶蛋白過敏引發(fā)的腸黏膜出血是嬰幼兒隱性失血的主因。其他原因包括消化道畸形、反復(fù)鼻出血或凝血功能障礙。每1ml血液約含0.5mg鐵,長(zhǎng)期微量失血即可造成負(fù)鐵平衡。

5、先天儲(chǔ)備不足:

胎兒期75%的鐵儲(chǔ)備在妊娠最后3個(gè)月通過胎盤主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)獲得。早產(chǎn)兒、雙胞胎或母體妊娠期貧血都會(huì)導(dǎo)致胎兒鐵儲(chǔ)備減少。出生體重每低1kg,總鐵儲(chǔ)備減少約75mg。

預(yù)防缺鐵性貧血需從孕期開始加強(qiáng)母親鐵營(yíng)養(yǎng),足月兒4-6個(gè)月起添加高鐵輔食,早產(chǎn)兒建議2-4周開始預(yù)防性補(bǔ)鐵。日??纱钆涓缓S生素C的水果促進(jìn)鐵吸收,避免餐后立即飲用牛奶或茶。定期進(jìn)行血常規(guī)篩查,血紅蛋白低于110g/L時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,避免長(zhǎng)期貧血影響神經(jīng)發(fā)育。

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