附睪炎可以切除嗎
男性生殖感染編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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附睪炎通常不建議直接切除附睪，治療方式主要有抗生素治療、止痛消炎、局部熱敷、臥床休息、手術(shù)引流。附睪切除術(shù)僅適用于反復(fù)發(fā)作的慢性附睪炎或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的情況。
1、抗生素治療：
急性細(xì)菌性附睪炎需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、多西環(huán)素等。療程需持續(xù)2-4周，治療期間需定期復(fù)查評(píng)估療效。若存在性傳播感染因素，需伴侶同步治療。
2、止痛消炎：
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛和腫脹，嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類(lèi)藥物。陰囊托高和冰敷能減輕急性期癥狀，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)炎癥吸收。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止加重充血。
3、局部護(hù)理：
每日溫水坐浴2-3次可改善局部血液循環(huán)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。保持會(huì)陰部清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)或久坐。急性期需絕對(duì)臥床休息3-5天。
4、手術(shù)引流：
當(dāng)形成附睪膿腫或睪丸缺血時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流，術(shù)中可取膿液培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用。對(duì)于合并睪丸扭轉(zhuǎn)者需急診手術(shù)探查，保留睪丸血供是首要原則。
5、附睪切除：
慢性附睪炎反復(fù)發(fā)作超過(guò)6個(gè)月且保守治療無(wú)效者可考慮切除，但可能影響精子儲(chǔ)存功能。合并附睪結(jié)核、腫瘤或不可逆性梗阻時(shí)手術(shù)指征更明確，術(shù)后需監(jiān)測(cè)睪酮水平。
日常應(yīng)避免憋尿和尿道器械操作，性行為時(shí)使用避孕套降低感染風(fēng)險(xiǎn)。增加水分?jǐn)z入稀釋尿液，減少辛辣食物攝入。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但急性期禁止負(fù)重訓(xùn)練。出現(xiàn)發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅或排尿困難需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查精液質(zhì)量，觀(guān)察有無(wú)睪丸萎縮等并發(fā)癥。
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