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腦梗塞要長期吃什么藥

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #腦梗塞 #腦梗

腦梗塞患者需長期服用的藥物主要有抗血小板聚集藥、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥、降壓藥、降糖藥和神經(jīng)保護藥。

1、抗血小板聚集藥：

阿司匹林腸溶片和氯吡格雷是預防血栓形成的核心藥物，通過抑制血小板聚集降低再梗風險。存在消化道出血風險者需配合質(zhì)子泵抑制劑，對阿司匹林不耐受者可選擇西洛他唑替代。用藥期間需定期監(jiān)測便潛血及凝血功能。

2、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥：

阿托伐他汀鈣或瑞舒伐他汀鈣等他汀類藥物需終身服用，通過降低低密度脂蛋白膽固醇延緩動脈粥樣硬化進展。服藥期間需監(jiān)測肝功能與肌酸激酶，出現(xiàn)肌肉疼痛需及時就醫(yī)調(diào)整劑量。

3、降壓藥：

伴有高血壓者需長期服用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥物，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。清晨血壓監(jiān)測尤為重要，需避免夜間血壓過低導致腦灌注不足。

4、降糖藥：

糖尿病患者需聯(lián)合使用二甲雙胍、格列美脲等藥物維持血糖穩(wěn)定，糖化血紅蛋白應控制在7%以下。需警惕低血糖發(fā)作可能誘發(fā)再次腦缺血。

5、神經(jīng)保護藥：

丁苯酞軟膠囊和胞磷膽堿鈉可改善腦微循環(huán)并促進神經(jīng)修復，尤其適用于遺留肢體功能障礙的患者。這類藥物需按療程規(guī)律服用，配合康復訓練效果更佳。

腦梗塞患者的長期用藥需嚴格遵循個體化方案，每日定時服藥并建立用藥記錄本。飲食上采用地中海飲食模式，增加深海魚類和堅果攝入，限制鈉鹽每日不超過5克。每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳，運動時需有家屬陪同。每3個月復查血脂、血糖及肝腎功能，每6個月進行頸動脈超聲評估斑塊穩(wěn)定性。出現(xiàn)頭暈加重或肢體無力新發(fā)癥狀時需立即就醫(yī)調(diào)整用藥。

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