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直腸癌術(shù)前放療的目的和意義是什么

腫瘤科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #直腸癌 #腸癌

直腸癌術(shù)前放療的主要目的是縮小腫瘤體積、降低局部復(fù)發(fā)概率、提高手術(shù)切除率，同時(shí)可能保留肛門功能。術(shù)前放療的意義在于通過放射線抑制癌細(xì)胞活性，為后續(xù)根治性手術(shù)創(chuàng)造更有利條件。

術(shù)前放療能使腫瘤體積縮小，減輕腫瘤對(duì)周圍組織的浸潤(rùn)，尤其對(duì)中低位直腸癌可增加保肛手術(shù)的成功率。放療可促使腫瘤邊界清晰化，減少術(shù)中癌細(xì)胞擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)降低術(shù)后吻合口瘺的發(fā)生概率。對(duì)于局部進(jìn)展期直腸癌，術(shù)前放療聯(lián)合化療可顯著提高病理完全緩解率，部分患者甚至能達(dá)到臨床完全緩解。放療還能破壞腫瘤微環(huán)境中的血管和淋巴管，減少術(shù)中出血和癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)。術(shù)前放療相比術(shù)后放療具有更高的放射敏感性，且小腸受照射劑量更低，并發(fā)癥更少。

直腸癌患者術(shù)前需完善影像學(xué)評(píng)估，由放療科與外科團(tuán)隊(duì)共同制定個(gè)性化方案。放療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物，每日記錄排便情況。完成放療后需等待4-8周再行手術(shù)，期間需定期復(fù)查血常規(guī)觀察骨髓抑制情況。術(shù)后仍要按計(jì)劃完成輔助治療，并長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。建議建立規(guī)律作息，進(jìn)行盆底肌功能鍛煉，必要時(shí)尋求營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)飲食調(diào)整。

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