新生兒高鈣血癥有什么癥狀
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新生兒高鈣血癥主要表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、嗜睡、肌張力低下、多尿及嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)心律失常或腎鈣化。其癥狀輕重與血鈣水平升高程度及速度相關(guān)。
1、喂養(yǎng)困難：
血鈣升高會抑制神經(jīng)肌肉興奮性，導(dǎo)致吸吮反射減弱。患兒常表現(xiàn)為拒奶、吃奶量減少或吃奶時易疲勞，長期可能影響體重增長。需注意與生理性厭奶期區(qū)分，若伴隨其他癥狀需及時檢測血鈣水平。
2、嗜睡：
中樞神經(jīng)系統(tǒng)受高鈣影響出現(xiàn)抑制狀態(tài)，表現(xiàn)為異常安靜、喚醒困難或反應(yīng)遲鈍。與正常新生兒睡眠周期不同，這種嗜睡難以通過外界刺激緩解，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)意識模糊。
3、肌張力低下：
鈣離子代謝異常導(dǎo)致肌肉收縮功能障礙，表現(xiàn)為肢體松軟、活動減少，觸摸時肌肉綿軟無力。部分患兒會出現(xiàn)腱反射減弱，需與先天性肌病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別。
4、多尿：
高鈣血癥引起腎小管濃縮功能受損，尿量明顯增多且尿比重降低。每日尿量可超過每公斤體重50毫升，易引發(fā)脫水癥狀，需監(jiān)測尿布更換頻率及尿量變化。
5、嘔吐：
血鈣升高刺激胃腸神經(jīng)或引發(fā)胃排空延遲，出現(xiàn)非噴射性嘔吐，嘔吐物多為奶液。需注意與喂養(yǎng)不當(dāng)或感染性胃腸炎區(qū)分，若嘔吐伴隨前囟膨隆需警惕高鈣危象。
對于疑似新生兒高鈣血癥，建議立即就醫(yī)進(jìn)行血鈣、尿鈣及甲狀旁腺激素檢測。日常護(hù)理需保持適宜環(huán)境溫度避免脫水，喂養(yǎng)時采取少量多次原則。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)暫時限制高鈣食物攝入，配方奶喂養(yǎng)需遵醫(yī)囑選擇低鈣配方。定期監(jiān)測體重、尿量及神經(jīng)行為發(fā)育，出現(xiàn)抽搐或呼吸困難等急癥表現(xiàn)需緊急處理。
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