打呼嚕中間停頓多久是危險(xiǎn)的
耳鼻喉科編輯
健康科普君
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打呼嚕時(shí)呼吸暫停超過(guò)10秒可能提示睡眠呼吸暫停綜合征,危險(xiǎn)閾值通常為每小時(shí)出現(xiàn)5次以上或單次暫停超過(guò)30秒。主要危險(xiǎn)因素包括肥胖、鼻咽結(jié)構(gòu)異常、飲酒、甲狀腺功能減退、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。

頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,導(dǎo)致睡眠時(shí)呼吸道塌陷。體重指數(shù)超過(guò)30的人群中約40%存在睡眠呼吸暫停,減重5%-10%可顯著改善癥狀。伴隨日間嗜睡、晨起頭痛等癥狀時(shí)需盡早就醫(yī)。
鼻中隔偏曲、扁桃體肥大等解剖問(wèn)題會(huì)直接阻塞上呼吸道。兒童患者多因腺樣體肥大引起,成人常見(jiàn)于軟腭松弛或懸雍垂過(guò)長(zhǎng)。這類(lèi)患者往往伴有夜間憋醒、頻繁翻身等表現(xiàn)。
酒精會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),加重咽喉部肌肉松弛。睡前4小時(shí)內(nèi)飲酒可使呼吸暫停次數(shù)增加3倍,戒酒后60%患者癥狀明顯緩解。長(zhǎng)期酗酒者還可能合并舌根后墜問(wèn)題。

甲狀腺激素不足導(dǎo)致舌體肥大和黏液性水腫,約30%甲減患者合并睡眠呼吸暫停。典型癥狀包括怕冷、體重增加、聲音嘶啞,需通過(guò)甲狀腺功能檢查和激素替代治療改善。
腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能損傷呼吸中樞調(diào)控功能。這類(lèi)中樞性呼吸暫?;颊叨啾憩F(xiàn)為胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)消失,需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確分型。

建議打鼾伴呼吸暫停者保持側(cè)臥睡姿,避免睡前飲酒和使用鎮(zhèn)靜藥物。控制體重、戒煙、使用口腔矯正器可作為基礎(chǔ)干預(yù)措施。當(dāng)出現(xiàn)晨起口干、白天注意力不集中、血壓難以控制等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)到呼吸科或耳鼻喉科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查,必要時(shí)考慮持續(xù)氣道正壓通氣治療。日??赏ㄟ^(guò)智能手環(huán)監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化,記錄夜間呼吸暫停頻率和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。