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37歲懷孕是高齡產(chǎn)婦嗎

夫妻保健編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #高齡產(chǎn)婦 #懷孕

37歲懷孕屬于高齡產(chǎn)婦范疇，高齡妊娠需關注染色體異常風險、妊娠并發(fā)癥、分娩難度、產(chǎn)后恢復、胎兒健康監(jiān)測。

1、染色體風險：

女性卵子質量隨年齡下降，37歲孕婦胎兒唐氏綜合征風險約為1/250。建議孕11-13周進行NT超聲聯(lián)合血清篩查，16-20周選擇無創(chuàng)DNA或羊水穿刺。臨床常用檢測包括華大基因NIPT、貝瑞和康無創(chuàng)Plus、傳統(tǒng)G顯帶核型分析。

2、妊娠并發(fā)癥：

高齡孕婦妊娠期糖尿病發(fā)生率可達20%，需在孕24-28周進行75g糖耐量試驗。血壓監(jiān)測應每周1次，發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg需排查子癇前期。推薦使用動態(tài)血壓儀、尿蛋白試紙、胎心監(jiān)護儀居家監(jiān)測。

3、分娩管理：

35歲以上初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率達40%，可評估骨盆條件選擇分娩方式。水中分娩、導樂陪伴分娩、硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛是常見輔助手段。建議孕37周起進行會陰按摩，使用橄欖油或維生素E膠囊輔助軟化宮頸。

4、營養(yǎng)支持：

每日需補充400μg葉酸至孕12周，鈣攝入不低于1000mg。膳食可增加三文魚、巴西堅果、希臘酸奶，避免生食和未經(jīng)巴氏消毒乳制品。營養(yǎng)劑建議選擇愛樂維復合維生素、Swisse鈣片、BioislandDHA。

5、產(chǎn)后康復：

高齡產(chǎn)婦盆底肌恢復需6-12個月，產(chǎn)后42天應進行Glazer評估。凱格爾運動每天3組，每組15次；可配合陰道啞鈴或Tenscare盆底修復儀。腹直肌分離超過2指需使用收腹帶，推薦犬印或幻曦分段加壓款。

高齡孕婦應保持每周150分鐘中等強度運動，如孕婦瑜伽、游泳、快走。飲食注意控糖指數(shù)，選擇糙米、鷹嘴豆、燕麥等低GI主食。每日記錄胎動，28周后正常值為2小時內感知10次。臥室濕度建議維持在50%-60%，使用空氣凈化器減少呼吸道刺激。產(chǎn)后抑郁篩查需在出院時、產(chǎn)后6周分別進行EPDS量表評估，評分≥13分需心理干預。

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